réclamations d'assurance de dépôt - 10 Haut erreurs
Corriger dépôt des réclamations d'assurance aux compagnies d'assurance en monde d'aujourd'hui est crucial pour le fournisseur de soins de santé. Nous avons dressé la liste des top 10 des erreurs de facturation qui peuvent causer une prétention d'être rejeté ou retardé.
1. Dupliquer des dossiers de réclamation
Si vous déposez une demande pour la deuxième fois, indiquer dans une lettre que ce n'est pas un doublon, mais une deuxième demande de paiement.
2. Bénéficiaire Conditions d'admission
Appels et vérifier auprès de l'assureur que le patient est en effet couvert par la compagnie d'assurance le patient qui vous sont présentées.
3. Transporteur incorrecte
Assurez-vous d'envoyer la demande à la bonne porte. Certaines compagnies d'assurance ont de multiples adresses pour envoyer des réclamations. Assurez-vous d'avoir la bonne adresse.
4. Code de procédure / Modifier invalide
CPT codes et modificateurs de changer chaque année. Assurez-vous que vous utilisez un code qui est encore valable pour la date de service que vous facturation.
5. AAJC
C'est un nombre qui est requis pour les demandes déposées pour les médecins. Sans cela, votre demande peut être refusée ou retardée.
6. Bundle Services
Certains transporteurs ensemble codes à moins permettre de paiement. Si vous pensez que le code ne doit pas être regroupés avec un autre code, utilisez la modificatif approprié d'indiquer une procédure distincte effectuée.
7. Nécessité médicale
Si un transporteur détermine les services ne sont pas médicalement nécessaires, soyez prêt à en appeler de la demande, avec des notes de cas et l'histoire de la procédure réalisée.
8. Non-couverts Services
Lors de la vérification de prestations, demandez toujours si votre spécifiquement les procédures que vous vous apprêtez à accomplir sont un élément couvert. Cela vous permettra de gagner beaucoup de temps si vous savez à l'avance de temps.
9. Payer les soins de santé secondaire (MSP)
Toutes les Medicare primaire doit être déposée et a répondu aux avant le dépôt avec le payeur secondaire. L'explication de prestations ou de paiement par Medicare, doit être jointe au secondaire demande de paiement à prendre en considération.
10. Fournisseur Conditions d'admission
Dans presque tous les cas, le prestataire doit être participant (en réseau) avec le transporteur afin de recevoir le paiement. Dans certains cas, à partir de prestations de réseau sont disponibles, mais le fournisseur doit encore être enregistré avec l'habitacle en une forme.
Présentation de "nettoyer" les revendications pour le transporteur d'assurer le paiement rapide dans la plupart des cas. Les demandes doivent être soigneusement vérifiés avant d'être soumis au transporteur si le fournisseur veut un paiement en temps voulu. Lorsque facilement disponibles, envoyer des notes à la réclamation pour justifier les services.
Par Michele Graham-directeur général et propriétaire de professionnels des soins de santé de gestion, de facturation et de titres.
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